Гипоксия тканей ведет к заметным изменениям в спектре изоэнзимов ЛДГ. Это подтверждается установленным фактом увеличения активности катодных фракций в сыворотке крови у детей, родившихся в асфиксии (Ю. А. Юрков, В. В. Алатырцев, М. Ф. Дещекина, В. В. Щуновская, 1965; В. В. Алатырцев, 1968). Чем сильнее выражена гипоксия, тем значительнее морфологические повреждения в органах, причем они сопровождаются большим выходом изоэпзимов из тканей.
Первые работы, посвященные оценке диагностического значения определения величины ЛДГ, дали обнадеживающие результаты. Было — установлено, что при наличии злокачественных опухолей мочевыделительной системы резко повышается общая активность ЛДГ в сыворотке и моче (Wocker, 1962). Appert (1965) удалось выявить зависимость между размерами опухоли, степенью ее злокачественности и величиной активности мочевой ЛДГ. Правоту своих данных авторы подтвердили отсутствием повышения активности ЛДГ в моче при наличии доброкачественных опухолей мочевыводящих путей. Emerson с соавт. (1966) отметили повышенную активность ЛДГ в моче у 70% больных с онкологическими заболеваниями мочевыделительной системы. Нормальная величина мочевой ЛДГ у остальных 30% больных, по их мнению, не исключает туморозного процесса и является характерной для ранней стадии развития опухоли. Этому факту он придает большое диагностическое значение. Однако результаты последующих работ вызвали разочарование в отношении специфичности метода определения величины ЛДГ. Так, Riggins и Kiser (1963) из 100 обследованных больных с онкологическими заболеваниями мочевого тракта обнаружили повышенную активность мочевой ЛДГ лишь у 15, a Morabite с соавт. (1966) —у 37 из 55 больных, имевших опухоли почек, подтвержденных при хирургическом вмешательстве и последующим гистологическим исследованием. Goldberg с соавт. (1961) считают, что повышение мочевой ЛДГ нельзя считать специфической реакцией, поэтому нормальная величина мочевой ЛДГ не служит еще доказательством отсутствия какого-либо заболевания мочевого тракта. Дальнейшие исследования дали основание утверждать, что обнаруживающееся повышение активности ЛДГ в моче связано не с опухолевидным процессом, а с инфекцией, часто сопровождающей онкологическое заболевание. В настоящее время большинство авторов пришли к выводу, что повышение активности мочевой ЛДГ при онкологических заболеваниях мочевой системы не является специфической реакцией.
