Клеточная дегидратация сочетается с внеклеточной гипергидратацией. Она развивается в результате больших потерь воды и повышения осмотического давления во внеклеточном секторе при избыточном содержании в организме ребенка хлористого натрия. Клинически клеточная дегидратация проявляется общим тяжелым состоянием ребенка. Дети резко заторможены, испытывают чувство страха. Сонливость нередко сменяется беспокойством, психозами и галлюцинациями. Резко выражен эксикоз. Глазные яблоки запавшие, черты лица заострены. Кожные покровы сухие, землистого оттенка. Дети испытывают неутолимую жажду, которая сопровождается сухостью во рту, дисфагией. Отмечается выраженная потеря веса тела. Клеточная дегидратация сопровождается гиповолемией, азотемией.
Олигурией, гипонатриемией, повышением эффективности осмотического давления.
Особенно опасна для детей общая дегидратация, которая складывается из вне — и внутриклеточной дегидратации. Клеточная гипергидратация у детей с ОПН развивается при введении больших количеств бессолевых и гипотонических растворов и потере солей натрия в результате упорной рвоты и поносов. При клеточной гипергидратации состояние детей также тяжелое. Они жалуются на головную боль, тошноту, рвоту. Отмечается снижение эффективности осмотического давления, гиперкалиемия.
Общая гипергидратация проявляется крайне тяжелым и нередко необратимым состоянием ребенка. Общая гидремия связана с опасностью острого водного отравления, приводящего к острой сердечной слабости, к развитию водяного легкого, отеку головного мозга (Bull е. а., 1949). В результате массивного эндогенного распада клеток тканей развиваются тяжелые нарушения электролитного обмена: гиперкалиемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипохлоремия, гипомагниемия и др. Гиперкалиемия почти постоянна при продолжительной олигурической стадии ОПН и является одной и«з наиболее важных причин летальных исходов.
