Комбинация тахоосцнллографнн и сфигмографии

Комбинация тахоосцнллографнн и сфигмографии позволяет определять также ударный и минутный объем кровообращения (по формуле Бремзера — Ранке) и общее периферическое сопротивление кровотоку. Между величиной сердечного индекса и периферическим сопротивлением существует определенная зависимость. У взрослых она выражается экспоненциальной кривой. У детей нами также была выявлена подобная связь. В табл. 6 представлено отношение сердечного индекса и периферического сопротивления. Нами использовано значение удельного периферического сопротивления, т. е. отношение общего периферического сопротивления к поверхности тела ребепка. Ранее проведенные исследования показали, что приведение обоих изучаемых параметров — минутного объема и периферического сопротивления — к единице поверхности тела позволяет сопоставлять их физиологические соотношения без учета возраста. Приведенная таблица показывает, что между величиной сердечного индекса и величиной удельного периферического сопротивления существует в норме отчетливая обратная зависимость. Увеличение сердечного индекса в физиологических условиях сопровождается снижением периферического сопротивления, а при уменьшении сердечнего индекса сопротивление повышается. При переносе средних значений удельного сопротивления на полулогарифмическую шкалу экспонента становится прямой линией, т. е. между обоими этими параметрами имеется полулогарифмическая зависимость. Указанная закономерность выявлена при обследовании 300 здоровых детей в возрасте от 3 до 16 лет (И. Н. Вульфсон, 1967). При этом были установлены также возрастные нормативы других показателей гемодинамики — артериального давления, сердечного выброса и скорости распространения пульсовых волн по центральным (или эластическим) (Сэ)и периферическим (или мышечным) (См) сосудам. Эти нормативы представлены в табл. клинике. Большую часть детей исследовали повторно (некоторых больных — до 6 раз) на протяжении 2—8 лет. Все дети были подвергнуты общеклиническому и урологическому обследованию с обязательным проведением экскреторной урографии и цистографии. У ряда больных было проведено гистологическое обследование ткани почки, полученной при чрескожной пункционной биопсии или во время операции. Патологоанатомические заключения даны докт. мед. наук И. Н. Потаповой. В основу деления больных на группы положены следующие критерии: 1) наличие или отсутствие клинических и рентгенологических признаков сморщивания почек; 2) наличие или отсутствие артериальной гипертонии. Обследованные дети разделены на три группы. Первая группа — больные хроническим пиелонефритом