Лоханочная киста, или дивертикул чашечки

Лоханочная киста, или дивертикул чашечки, является следствием врожденного сужения шейки чашечки. В результате постоянного переполнения чашечки она перерастягивается и» может достигать гигантских размеров. Лоханочные кисты малых размеров протекают бессимптомно. Первые симптомы появляются после присоединения инфекции или после достижения кистой больших размеров. С присоединением инфекции появляются классические признаки пиелонефрита (пиурия, лихорадка, боли в поясничной области). При объективном исследовании больных с лоханочной кистой больших размеров в области почки определяется опухолевидное образование, баллотирующее, с гладкой поверхностью, упругое, слегка болезненное (при инфицированной кисте). Диагноз устанавливается с помощью экскреторной урографии и аортографии. При наличии лоханочной кисты показано ее вылущивание или резекция сегмента почки. Окололоханочная киста многокамерна. Она состоит из множества различных размеров кистозных образований, расположенных непосредственно у лоханки почки. Окололоханочная киста интимно спаяна с сосудами почки, лоханкой, но не сообщается с ее полостью. Внутренняя оболочка кисты лредстаЕлена эндотелием. Содержимое кисты серозное. Клинически окололоханочная киста проявляется тогда, когда она достигает больших размеров и начинает симулировать картину опухоли брюшной полости. Двагнос — тика околопочечной кисты основывается на данных объективного исследования и показателях экскреторной урографии. На урограммах видны деформация лоханки и смещение мочеточника к позвоночнику, что указывает на кистозное образование, расположенное вблизи лоханки. Окончательный диагноз устанавливается на операционном столе. Лечение оперативное. При небольших размерах кисты показано вылущивание ее или резекция почки. При гигантской кисте и плохо функционирующей паренхиме почки производят нефрэктомшо. Выявить выраженную зависимость между степенью нарушения иннервации и степенью выраженности воспалительных и склеротических изменений стенки нам не удалось. Наши морфологические исследования свидетельствуют о высоком проценте врожденной нейромускулярной недостаточности как причины развития гидронефроза у детей. При отсутствии нарушения иннервации гидронефроз развивается в связи с наличием законченной стадии развития хронического уретрита, т. е. склероза стенки данного сегмента.