Поиски методов забора мочи

Поиски методов забора мочи продолжаются и по сей день. Ряд авторов ставят вопрос о заборе мочи методом пункции мочевого пузыря. По-видимому, это предложение едва ли найдет широкое применение, особенно в поликлинических условиях. Основываясь на сравнительной оценке различных методов забора мочи, большинство урологов в настоящее время отдают предпочтение у мальчиков методу забора из средней порции, у девочек — катетеризации мочевого пузыря стерильным катетером. Предварительно рекомендуется производить тщательный туалет головки полового члена и наружного отверстия уретры у мальчиков, половых губ и наружного отверстия уретры у девочек. С этой целью используется стерильный тампон, смоченный в слабом растворе перманганата калия, фурацилина, риванола и др. Туалет лучше выполнять родителям, особенно у детей дошкольной и младшей школьной группы. Мочу собирают в стерильную посуду. Для выявления лейкоцитурии в настоящее время применяются два метода исследования микроскопического осадка мочи: ориентировочный и количественный подсчет форменных элементов. Результаты общего* анализа мочи у большинства детей не позволяют установить правильного диагноза. Исследование общей мочи в лучшем случае дает основание врачу только заподозрить заболевание. Это обусловлено высоким процентом латентных форм течения хронического пиелонефрита, при котором в общих анализах мочи зачастую не обнаруживается патологии, ориентировочным характером определения числа форменных элементов без учета количества выделенной мочи, из которой получен осадок, и, наконец, отсутствием единого мнения о количестве форменных элементов в моче здоровых детей. Поэтому особая роль в диагностике хронического пиелонефрита отводится количественным методам исследования. Наибольшее распространение получил метод Каковского — Аддиса. Опыт нашей клиники подтверждает выводы других клиппцистов о наличии у этого метода ряда недостатков, которые необходимо учитывать при его применении: сбор мочи происходит в течение длительного времени в связи ‘С забором первой порции мочи. Она часто загрязнена, хранение мочи, особенно в летний период, представляет определенные трудности, добавление консервантов к моче не всегда предохраняет от разрушения форменных элементов и т. д. Hamburger (1950) видоизменил пробу Каковского — Аддиса. Он предложил собирать мочу в течение 3 ч и рассчитывать количество форменных элементов, выделенных за 1 мин.