Сердечный индекс приближается к нижней границе возрастной нормы. Периферическое сопротивление нормально, как и скорость распространения пульсовой волны. Через IV2 юда никаких изменений не произошло.
При инфузионной урографии 4/1II выявлено значительное уменьшение размеров левой почки с истончением ее паренхимы и деформацией чашечек. Правая почка увеличена, верхняя группа чашечек расширена. Правый мочеточник расширен в предпузырном отделе. При цистографии выявлен двусторонний пассивный и активный рефлюкс, мочеточники расширепы (особенно правый) и извиты. На основании проведенного обследования диагностированы двусторонний хронический пиелонефрит, двусторонний пузырно-лоханочный рефлюкс, гипоплазия левой почки произведена неоимплантация правого мочеточника по Ледбеттеру — По — литану.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной был выписан домой на 19-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии. Дома в течение 2 мес он получал антибактериальную терапию. Сохранялась лейкоцитурия до 15—20 лейкоцитов в ноле зрения. Клинически выраженных атак пиелонефрита не было, хотя временами ребенок отмечал боли в пояснице. При повторной госпитализации выявлено значительное расширение правого мочеточника и чашечно-лоханочной системы правой почки (рис. 65, 66) по сравнению с данными первичной экскреторной урографии, эвакуация контрастного вещества из правого мочеточника замедлена. Активность ренина венозной крови оставалась высокой (1,8 y%). Клинический диагноз: правосторонний уретерогидронефроз на почве стенозирования интрамурального и юкставезикального отделов неоимплантированного мочеточника; левосторонний пассивный пузырно-лоханочный рефлюкс в гипоплазиро — ванную почку; двусторонний хронический пиелонефрит произведена повторная операция — реимплантация правого мочеточника по антирефлюксной методике. Операция прошла успешно. Активность ренина венозной крови снизилась до нормы.
