Учащение случаев пиелонефрита у детей

Учащение случаев пиелонефрита у детей в последпие годы во мпогом связано с улучшением диагностических возможностей. Нельзя не учитывать и факта значительного увеличения процента аллергических заболеваний у детей, занимающих, как известно, важное место в генезе развития пиелонефрита. Поэтому возможность увеличения распространенности пиелонефрита у детей в последние годы вполне вероятна. В то же время в своей практической деятельности мы убедилпсь, что у очень большого процента детей, госпитализируемых в специализированные урологические отделения с диагнозом хронический пиелонефрит (по нашим дапным, в 28%), диагностируются вульвовагинит, уретриты и циститы. Поэтому правильные статистические данные о распространенности хронического пиелонефрита могут быть получены только при обследовании большого контингента детей совместно группой специалистов: нефрологом, урологом, гинекологом и рентгенологом. Несмотря на значительную частоту распространенности пиелонефрита и внедрения в практику большого числа носых методов диагностики, своевременная диагностика его представляет большие трудности. Поэтому во многих странах мира отмечается еще высокий процент гибели больных от данного заболевания — от 5 до 6% Трудности диагностики обусловлены рядом причин: отсутствием в анамнезе указаний на острое или хроническое воспаление почек и мочевых путей, недостаточной осведомленностью широкого круга врачей о частоте и тяжести течения этого заболевания, целесообразностью применения широкого круга диагностических современных методов исследования и, наконец, наличием высокого процента больных с латентным течением этой патологии. Большая распространенность этого заболевания, рост числа случаев его осложнении (нефрогенная гипертония и почечная недостаточность), остающиеся до настоящего времени нерешенными многие вопросы патогенеза, диагностики и лечения выдвигают пиелонефрит из частного раздела патологии в ряды актуальных проблем в педиатрии н детской хирургии.