Удаление камня из почки или мочеточника

Удаление камня из почки или мочеточника является только частью комплексного лечения больных, страдающих нефролитиазом, так как операция устраняет лишь одно из проявлений этого заболевания. По показаниям выполняются пластические операции, направленные на устранение нарушенной уродинамики. В послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию хронического пиелонефрита (см. главу VIII), лечение, направленное на нормализацию обмена веществ и кислотно-щелочного равновесия. После выписки из стационара дети находятся под наблюдением нефролога в течение 172—2 лет. Осложнения. Пребывание камня в почке даже непродолжительное* время может вызвать травму лоханки, уростаз, сопровождающийся повышением внутрилоханочного давления, что создает благоприятные условия для развития осложнений, поэтому наиболее частым осложнением нефролитиаза является проникновение инфекции в почку. У 69 наблюдаемых нами детей диагноз пиелонефрита был поставлен без особых затруднений на основании выраженной клинической картины и наличия мочевого синдрома, у 46 других только после исследования мочи по Каковскому — Аддису, выявления активных лейкоцитов, клеток Штернгеймера — Мальбина и проведении экскреторной урографии. Лишь у 20 больных нефролитиаз не был осложнен пиелонефритом. Мы убедились, что калькулезвый пиелонефрит у детей как в острой, так и в хронической стадии характеризуется более легким клиническим течением,, чем у взрослых больных (только у 8 детей имела место характерная для острого пиелонефрита классическая клиника с высокой температурой, ознобом, головными болями и явлениями почечной недостаточности).