Особой лабильностью в детском возрасте отличается водно-солевой обмен. В организме ребенка в отличие от взрослого значительно больше внеклеточной жидкости. Желудочно-кишечные заболевания, сопровождающиеся поносами, рвотой, а также повышение температуры тела сопровождаются потерей этой жидкости. Быстрое обезвоживание ведет к нарушению минерального обмена, сгущению крови, усилению диуреза и повышению концентрации мочи. Все это создает благоприятный фон для образования камней. Р. С. Гершенович (1933), X. М. Ядгаров (1969) указывают на определенную зависимость между заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в. частности дизентерией, и частотой возникновения мочекаменной болезни у детей в Узбекистане и Ферганской долине.
Благоприятные условия для камнеобразования возникают и при однородном питании, которое приводит к изменению pH мочи и выпадению в ней осадков солей. Так, длительное вскармливание грудным молоком, неправильная организация искусственного питания и т. д. зачастую лишают организм ребенка составных частей пищи, необходимых для правильного развития. Недостаточное поступление витаминов извне и потеря водорастворимых витаминов через потовые железы в жаркое время года способствуют понижению сопротивляемости инфекционным заболеваниям, развитию рахита и нефропатий (И. Ю. Ибадов, 1969, и др.). Отдельные исследователи утверждают, что ведущую роль в возникновении камней у детей играют мочекаменные инфаркты почек (А. М. Гаспарян, 1929; И. С.
У многих детей преобладают камни нижней чашечки (по нашим данным у 78%), что объясняется прежде всего худшими анатомическими условиями для оттока из нее мочи. К социально-бытовым факторам, способствующим литогенезу, можно отнести остатки старых обычаев и быта, сохранившихся до последнего времени у части населения восточных областей: в некоторых семьях дети укладываются в специальные кроватки, где они проводят большую часть дня и ночи (К. что приводит к уростазу Таким образом, единой причины камнеобразования у детей нет. Нам представляется, что нарушение уродинамики у детей является одним из веду щ их факторов камнеобразования: уростаз не только способствует «выпадению кристаллов в моче», но и приводит к нарушению кровообращения в почке.
