Ферментативная диагностика

В последнее время внимание исследователей привлекают методы, позволяющие определить степень нарушения ферментативного процесса в почке при патологических ее состояниях. Высказывается мнение, что эти исследования позволят диагностировать заболевания в ранних стадиях и выявлять особенности его течения (А. А. Карелин, 1966; Н. В. Ананьина, 1968). В настоящее время уже доказана определенная диагностическая ценность определения сывороточной лактатдегидрогеназы при инфаркте миокарда, некоторых заболеваниях кроветворной системы, ревматизме, паренхиматозном гепатите и др. Диагностическое значение ЛДГ при различных заболеваниях основано на одном из характерных свойств фермента — его гетерогенности. Наличие отчетливого различия в распределении изоэнзимов ЛДГ в разных слоях почечной паренхимы позволило надеяться, что определение их будет полезным в диагностике ряда почечных заболеваний (Emanuel — ЛДГ — это энзим гликолитической цепи, участвующий в обратимом катализе превращения молочной кислоты в пировиноградную. Скорость этой реакции пропорциональна величине ЛДГ. Кофермен — том ЛДГ является НАД (ннкотинамиддинуклеотид), основная функция которого заключается в переносе атома водорода от окисляемого субстрата к его акцептору. При этом НАД окисляется, восстанавливая субстрат этой реакции. В аэробных условиях водород НАД^Нг (его называют «восстановленная кодегидраза») перехватывается другими акцепторами водорода (окислительными ферментами). Образующаяся при этом пирови — ноградная кислота является уже субстратом дыхания, так как подвергается окислительным превращениям. Конечными продуктами этой цепи являются вода и углекислый газ (А. И. Колотилова, 1962). ЛДГ связывает процесс гликолиза с циклом Кребса. Цикл Кребса — это серия окислительных реакций, приводящих к глубокому распаду органических веществ. Завершается он образованием воды и углекислоты, при этом освобождается большое количество энергии. В настоящее время доказаноv что цикл лимонной кислоты (или цикл Кребса) является главным окислительным механизмом использования пищевых веществ, поступающих в организм. В этот цикл включается не только пировиноградная кислота (хотя именно она является основным поставщиком энергии), но и другие продукты липидного и белкового обменов. Каждое поступление в ткани одного из дополнительных компонентов цикла Кребса приводит к еще большему освобождению энергии.