Заболевания, Педиатрия

Фиброплазия интимы

Фиброплазия интимыФиброплазия интимы. Эта форма характеризуется круговыми накоплениями коллагена, сужающими просвет внутренней эластической прослойки артерии. Внутри коллагенового кольца можно видеть примитивные (первичные) фибробласты, по липиды не выявляются. Разрывы и удвоение внутренней эластической прослойки чаще встречаются у более молодых больных и во многих случаях осложняются расслоениями. Авторы наблюдали таких больных в возрасте от 18 мес до 48 лет. На долю фиброплазии интимы, по данным Stewart е. а., приходится 10% всех фиброзных поражений.

Ангиография выявляет гладкий, относительно очаговый стеноз, обычно В Средней части сосуда или его ветвях. По данным авторов, этот процесс во всех случаях прогрессирует. У одного больного, перенесшего нефрэк — томию по поводу обширной расслаивающей фиброплазии интимы левой почечной артерии, через год развилась резко выраженная фпброилазня интимы с расслоением В Артерии контрольной почки. Исходя из вышеизложенного, авторы при фиброплазии интимы рекомендуют раннее оперативное лечение. Если возможно, надо произвести реконструкцию сосуда, так как процесс может В Дальнейшем развиться в контралатеральной почечной артерии. Фибромышечная гиперплазия. Это единственная форма почечного артериального обструктивного поражения, прп которой имеется истинная гиперплазия клеток гладких мышц и фиброзной ткани. В группе подростков Stewart с соавт. (1970) наблюдали концентрическое стенознрующее утолщение стенки почечной артерии со смесью в различной пропорции гладкомышечпой и фиброзной ткани. У больных более старшего возраста (30—45 лет) авторы наблюдали разрыв внутренней эластической прослойки дистально от фибромышечного утолщения с образованием интрамуральной гематомы. Ангиографически фибромышсчиая гиперплазия обычно напоминает гладкий стеноз ночечной артерии. Stewart с соавт. (1970) считают, что фибромышечная гиперплазия — самое редкое фиброзное поражение почечной артерии (2—3% от всех форм). Болезнь прогрессирует. Учитывая, что рентгенологически фибромышечную гиперплазию практически невозможно отличить от фиброплазии интимы, авторы предлагают объединить эти две группы. Лечение только оперативное.

Читайте также:  Новый подход к лечению рака яичников