Педиатрия, Хирургия

Клинические симптомы при гипоплазии почки

Клинические симптомы при гипоплазии почкиКлинические симптомы при гипоплазии почки, по данным большинства авторов, появляются или вследствие инфицирования мочевого тракта, или вследствие гипертензии (Ekstrom, 1955; Bengtsson, Hood, 1971). Так, Ekstrom (1955) обнаружил признаки инфекции в гипоплазированной почке у 70% больных, гипертонию (систолическое давление > 150 мм рт. ст.) — у 22%.

Eichenberger (1950) считает, что гипертония не обязательна даже у пациентов с выраженной гипоплазией почки. Наши наблюдения совпадают с вышеизложенной точкой зрения, существующей в литературе. Для иллюстрации приводим выписку из истории болезни. Больная О. К., 8 лет, поступила в хирургическое отделение Института педиатрии АМН СССР 15/VII 1970 г. При поступлении жалоб нет. АД 100/50 мм рт. ст. В 3-летнем возрасте впервые была обследована в районной поликлинике по поводу недержания мочи. В моче выявлено повышенное количество лейкоцитов. Проводилась антибактериальная терапия. В возрасте 7 лет обследована в больнице. Моча по Каковскому — Аддису: 120000 000 лейкоцитов, 180 000 эритроцитов. В моче определялись активные лейкоциты, непатогенный стафилококк. При экскреторной урографии выявлено уменьшение размеров правой почки с деформацией всех групп чашечек. Левая почка обычных размеров, без выраженных эктазий и деформаций. При цпсто — графии обнаружен пассивный правосторонний пузырно-лоханочный рефлюкс, стеноз уретры.

В больнице 27/Х 1969 г. была произведена цистотомия с рассечением стеноза уретры по передней ее полуокружности. Послеоперационный период протекал гладко. Клиническое обследование в нашем отделении показало, что ребенок хорошо удерживает мочу. Общие анализы мочи: белок 0,066 %ot лейкоциты 7—8 в поле зрения, значительное количество фосфатов. Моча по Аддису — Каковскому: лейкоциты до 15 000 000, эритроциты 10 500 000. Функция почек сохранена (максимальный удельный вес мочи 1022). Посевы мочи стерильны. Кровь без изменений. Биологические

Читайте также:  Значение роли сосудистого фактора при симптоматической гииертонии

Показатели венозной крови без отклонений от нормы. При экскреторной урографии 27/VII 1970 г. обнаружено значительное уменыпепие размеров правой почки (7×8,2 см), грубая деформация ее чашечек (рис. 70). Размеры левой почки 10,8X5,8 см, имеется умеренная деформация верхней группы чашечек.