Заболевания, Хирургия

Курс гипотензивной терапии

Курс гипотензивной терапииВ отделении больная получила курс гипотензивной терапии: резерпин по 0,3 мг в сутки, ги — потиазид 100 мг в сутки. Гипотензивное лечение проводилось в сочетании с антибактериальной терапией (левомицстин, тетрациклин, неграм, фурагин и т. д. циклами по 10 дней в возрастных дозировках). На фоне гипотензивной терапии АД удалось снизить до 130/90 мм рт. ст. Значительно улучшились показатели мочи по Аддису — Каковскому: количество лейкоцитов 1000 000, эритроцитов нет. 4/VII произведена антирефлюксная операция по методу Грегуара на левом мочеточнике. Послеоперационный период протекал гладко, ребенок выписан домой при удовлетворительном самочувствии для продолжения антибактериальной и гипотензивной терапии. При повторном поступлении ребенка в отделение 3/VII в возрасте 9 лет особых перемен в его самочувствии не отмечено. Артериальное давление сохраняется в пределах 140/110—160/110 мм рт. ст. на фоне приема резерпина. Несмотря на непрерывную антибактериальную терапию, транзиторная лейкоцитурия сохраняется. При общих анализах мочи выявлено увеличение количества белка до лейкоциты в пределах нормы. Посевы мочи от 4/VII, 7/VII и 10/VII стерильны. Проба Аддиса от 10/VIII: лейкоциты 1 785 000, эритроцитов нет. Проба по Зимницкому 5/VII: удельный вес мочи 1001—1008 при общем ее количестве 1260 мл. Клиренс эндогенного креатинина снизился до 29 мл/мин. Остаточный азот в пределах нормы. В периферической крови количество гемоглобина снизилось до 64 ед. При электрокардиографическом исследовании 4/VII выявлепы признаки повышения электрической активности миокарда левого желудочка. В отделении произведена антирефлюксная операция по методике Грегуара на правом мочеточнике. Послеоперационный период протекал без осложнений, ребенок выписан домой для продолжения антибактериальной терапии. Летом 1970 г. усилились головные боли, 2/VIII 1970 г. во время приступа головной боли со рвотой потеряла сознание. 5/VIII температура до 38°, вялость, сонливость, АД 160/90 мм рт. ст. Моча: белок 3,3%0| плоский эпителий 6—10 в поле зрения, лейкоциты сплошь покрывают поле зрения, свежие клетки почечного эпителия в большом количестве, остаточный азот 24 мг%.

Читайте также:  Ученые назвали еще одну причину старения мозга