Педиатрия

Наблюдение за детьми, перенесшими нефрэктомию

Наблюдение за детьми, перенесшими нефрэктомиюНаблюдение за детьми, перенесшими нефрэктомию по поводу пиело — нефритически сморщенной почки и симптоматической артериальной гипертонии, показывает, что нефрэктомия у большинства пациентов приводит лишь к временной нормализации артериального давления, в дальнейшем оно вновь повышается, но ее течение приобретает доброкачественный характер. Больная Р. Б., 14 лет, поступила в Институт педиатрии АМН СССР 15/Х 1968 г. При поступлении состояние средней тяжести. АД на верхних конечпостях 190/130 мм рт. ст. Росла и развивалась нормально до 6 лет. В 1960 г. потеряла созпа — ние. Через 15 мин созпание восстановилось, жаловалась на головную боль, головокружение. Была госпитализирована по месту жительства. В моче обнаружена примесь белка. В течение 3 мес получала лечение преднизолоном. На протяжении последующих 2 лет часто жаловалась на боли в суставах и мышцах конечностей. В 1962 г. появились сильные головные боли, впервые измерено артериальное давление, которое оказалось повышенным —190/150 мм рт. ст. Была назначена гипотензивная терапия (резерпин). В возрасте 13 лет появились сильные боли в области почек.

При обследовании ребенка в Институте педиатрии АМН СССР в моче (общие анализы) обнаружена транзиторная альоуминурия (не выше 0,033% о), Количество — лейкоцитов и эритроцитов не превышает нормы. Моча по Аддису — Каковскому: лейкоциты 3 008 000t Эритроциты 870 ООО. Посевы мочи стерильны. Функция почек снижена (максимальный удельный вес, по данным пробы Зим — ницкого, 1018 при общем количестве мочи 600 мл).

Читайте также:  Фиброплазия интимы