Острая почечная недостаточность (ОПН) —это полигенетическое патологическое состояние, характеризующееся фазностью клинических проявлений и обратимостью процессов с последующим возвратом к нормальной деятельности при устранении основной причины, вызвавшей заболевание. Тем не менее это не значит, что ОПН не может перейти в хроническую форму.
Частота. Истинную частоту ОПН у детей трудно установить, так как это заболевание еще недостаточно изучено, в связи с чем большое число случаев нередко проходит под другими диагнозами. Однако наши наблюдения позволяют отметить в последние годы несомненное увеличение числа случаев ОПН у детей, что обусловлено учащением травматизма, широким использованием гемотрансфузий, расширением объема оперативных вмешательств у детей, инфекционными заболеваниями, устойчивыми к антибиотикам, и рядом других причин. Этиология. Этиологическая оценка каждого отдельного случая ОПН у детей не всегда возможна. Нередко речь идет об одновременном воздействии на организм нескольких факторов, из которых каждый в отдельности может явиться причиной расстройства функции почек. Ведущие этиологические факторы делят на почечные и внепочечные. К внепочечным относятся такие нарушения, которые первично возникли в органах и системах, непосредственно не связанных с почками. Чаще всего это шоковые состояния, возникшие в результате массивных кровопотерь, при травмах, после больших оперативных вмешательств, после ангиографических исследований и т. д. Эта форма почечной недостаточности нередко развивается при переливании конфликтной крови, при отравлении нефротоксическими веществами (отравление тяжелыми металлами, ядовитыми грибами, йодом, уксусной кислотой, антибиотиками, сульфаниламидами и др.), при септических инфекциях (энтериты, пневмонии, геморрагические желтухи и др.), при нарушении водно-электролитного равновесия, в результате потери больших количеств поваренной соли и воды, при упорных рвотах и поносах. ОПН может вызвать и ряд инфекционных заболеваний печени, к числу которых принадлежат лептоспирозы, желтая лихорадка, вирусные гепатиты. Нередко ОПН у детей развивается при выполнении оперативных вмешательств на желчных ходах в связи с возникновением гепато-ренального синдрома.
