Передозировка витамина

Из других причин возникновения ОПН следует указать на возможное значение передозировки витамина указывает на развитие ОПН у детей при введении витамина D по 200—600 ед. в течение нескольких месяцев. По его свидетельству, ОПН развивается вследствие увеличения концентрации кальция и отложения его в тканях и органах, преимущественно в почках. К почечным этиологическим факторам относятся почечные заболевания: острый гломерулонефрит, острый пиелонефрит, обострение хронического гломерулонефрита, острая непроходимость верхних мочевых путей калькулезного происхождения. Следует остановиться на мочекислом инфаркте почки новорожденных, при котором происходит скопление конгломератов мочевой кислоты в канальцах, начиная от пирамид и до коркового слоя. Мочекислый ипфаркт возникает в результате сгущения крови в первые дни жизни ребенка В заключение отметим, что к настоящему времени известно более 50 заболеваний, которые могут привести к ОПН. Предшествующие функциональные и морфологические изменения в почках создают благоприятный фон для развития этого заболевания. Патогенез. Ни одна теория патогенеза ОПН не объясняет полностью этот сложный процесс. До недавнего времени наибольшее число сторонников придерживались взгляда, что основная роль в генезе ОПН принадлежит острому расстройству кровообращения по типу более или менее выраженной и продолжительной ишемии паренхимы почки. Остальным же возможным причинам отводилось второстепенное значение. В последние годы ряд авторов предостерегают от подобной трактовки ОПН (С. Д. Голтг — горский, 1969). В механизме возникновения ОПН выделяется несколько ведущих факторов. Рядом убедительных исследований доказано, что в начальной стадии олигурической фазы возникает значительное снижение почечного кровообращения, вплоть до полного его прекращения, с одновременным развитием юкстамедуллярного кровообращения вследствие спазма дольковых артерий, приводящих артериол и клубочков на основании экспериментальных исследований с раздавливанием конечностей и электрошоком установили феномен редуцированного кровообращения, наличие так называемого оксфордского шунта (Brun, Munk, 1966), который позволяет сочетать недостаток кислорода в корковом слое почки с богатым содержанием кислорода в крови ее мозгового слоя. В опытах на животных было доказано, что почечный кровоток и поглощение почкой кислорода при остром геморрагическом шоке в значительной степени уменьшены.