Хирургия

Почечная артериальная система

Почечная артериальная системаПочечная артериальная система обладает богатым рецепторным аппаратом. Когда почечные артерии находятся в физиологически адекватном растянутом состоянии, их рецепторный аппарат пребывает в неактивной фазе. Когда же пульсовое давление снижается, этот рецепторный аппарат посылает импульсы, имеющие конечной целью увеличение почечной перфузии, т. е. повышение систолического давления. Почка начинает продуцировать ренин в повышенных количествах.

Таким образом, ренопрессорный механизм развития артериальной гипертонии при различных формах вазоренальной гипертонии в настоящее время признается большинством исследователей.

В настоящее время установлено, что ренин в повышенном количестве синтезируется в почке при различных формах вазоренальной гипертонии и его активность в крови почечной вены намного превышает аналогичный показатель артериальной крови. В хирургической практике определение повышенной активности ренина в крови почечной вены пораженной почки является показанием к проведению реконструктивной операции на сосудах этого органа (А. В. Покровский, 1972; Е. Б. Мазо, 1972; Oparil, Haler, 1971; Woods, Michebkis, 1968). В литературе имеются данные, касающиеся главным образом периферического сосудистого сопротивления (Г. Д. Глезер, 1970; Westerhof е. а., 1969). Состоянию центральных магистральных сосудов при таких заболеваниях, как хронический гломерулонефрит и хронический пиелонефрит, уделяется мало внимания. В настоящее время для изучения роли сосудистого сопротивления начинают применять электрические аналоговые модели. Практически все кровеносные сосуды, за исключением капилляров в некоторых органах, имеют податливые стенки, которые могут деформироваться при изменении давления внутри сосуда или в окружающих тканях. С другой стороны, от эластичности стенки сосуда зависит, насколько плавно будет меняться давление внутри него на протяжении сердечного цикла. Так, С. А. Регирер (1971) пишет, что непосредственно вблизи сердца в аорте можно ожидать заметного влияния инерционных сил и возникновения турбулентного течения; в полых сосудах оно должно быть ламинарным и безынерционным.

Читайте также:  Малый калибр сосудов у детей младшей возрастной группы