Лечение, Хирургия

Пределы возраста пересадки почки

Пределы возраста пересадки почкиПределы возраста пересадки почки все более расширяются. Тем не менее чисто технические трудности не позволяют выполнить трансплантацию почки у детей младшей возрастной группы. Большинство хирургов предпочитают оперировать детей не моложе 14 лет. Об успешном проведении трансплантации почек у 12 детей в 1967 г. сообщил Hume. По свидетельству автора, реакция отторжения у детей выражена менее значительно, чем у взрослых больных. Таким образом, в последние годы накоплен значительный опыт по трансплантации почек в клинических условиях. Важной задачей является разработка более эффективных методов консервации органов, правильный подбор донора н реципиента по гистосовместимости, выработки четких показаний и противопоказаний к пересадке почки. Решение этих задач позволит шире использовать этот метод в детской хирургии и урологии.

На протяжении всей истории развития медицинской науки проблема нефролитиаза остается крайне актуальной. Несмотря на значительные успехи в ее изучении, многие вопросы этиологии, диагностики и лечения мочекаменной болезни, особенно в детском возрасте, остаются еще неразрешенными, что затрудняет разрешение проблемы этой болезни у взрослых больных, ибо корни этой патологии нередко берут свое начало в детстве. Нефролитиаз — частое заболевание у детей. По данным Ф. А. Ога — пова (1970), камни почек и мочеточников составляют 77,8% всех их локализаций. Важной особенностью заболевания является неравномерность его распространения: в средней полосе РСФСР дети с нефролитиазом составляют 2,04—5% всех больных с патологией мочевыделительной системы, тогда как в районах с жарким климатом (Средняя Азия, Закавказье, Осетия и т. д.) этот процент достигает 53,2—83,4 (М. Я. Мущенко, 1969; Д. Д. Мурванидзе, 1971, и др.). В эндемических районах мочекаменная болезнь чаще выявляется у детей дошкольного возраста, а в областях РСФСР — у детей среднего и старшего школьного возраста. По мнению большинства исследователей, выраженной закономерности в локализации патологического процесса с левой или правой стороны у детей не обнаруживается. Чаще нефролитиаз диагностируется у мальчиков.

Читайте также:  Энтеровезикопексия с одномоментной реиннервацией прямой кишки