Применение лазикса в конечной стадии олигурии неэффективно. В олигурической стадии лечение должно быть направлено на восстановление водно-солевого равновесия. У детей потеря воды исчисляется с учетом поверхности тела по номограмме. Наиболее достоверные данные можно получить, взвешивая ребенка, определяя точный диурез, гематокрит и гемоглобин. Особое значение при ограничении режима питания приобретает введение комплекса витаминов: В целях предупреждения развития инфекции ребенка с ОПН помещают в отдельную палату в строго асептических и антисептических условиях. С профилактической целью ряд авторов (3. Виктор, 1968, и др.) рекомендуют раннее введение антибиотиков типа пенициллина, левоми — цетина, хлортетрациклина, микомицина и др. При инфекционных осложнениях используют антибиотики широкого спектра действия в сочетании с нистатином (гарамицин, сигмамицин, тетраолеан и др.). Такие препараты, как канамицин, стрептомицин, полимиксин В, тетрациклин, амфо — тетрациклин В, бацитрацин, после однократного применения задерживаются в организме и действуют на почку токсически. Об этом необходимо помнить, ибо кровь больного с ОПН не очищается. Кроме того, известно, что многие из антибиотиков у больных с ОПН вызывают повышение уровня мочевины в плазме крови. В первую очередь это относится к группе циклинов. Стрептомицин вызывает поражение слухового нерва (С. Ра — ковец,
Возможность применения методов внепочечного очищения позволяет при необходимости шире использовать арсенал средств при возникновении инфекционного процесса у детей с ОПН.
Диета в первые недели течения ОПН должна быть высококалорийной, но бедной белками, поэтому в нее включают достаточное количество углеводов и жиров. Ряд авторов рекомендуют вводить по желудочному зонду углеводно-жировые смеси следующего состава: сахар — 150 г, масло — 150 г, мёд — 30 г, вода — 300 мл. Диета Борста (Borst, 1948) состоит из 200 г сливочного масла, 200 г сахара, 12 г муки и небольшого количества кофе. Она содержит 2600 калорий.
