Диагностика, Лечение

Выраженные изменения гемодинамики

Выраженные изменения гемодинамикиУ больных третьей группы были выявлены наиболее выраженные изменения гемодинамики. У всех была высокая артериальная гипертония— минимальное давление составило 97,3 мм рт. ст., среднее — 122,1, боковое — 143,8, максимальное — 154,7, пульсовое — 46,5 мм рт. ст. Индивидуальные колебания минимального давления составляли от 70 до 136 мм рт. ст., среднего — от 92 до 158, бокового — от 108 до 194, максимального— от 120 до 218, пульсового — от 26 до 68 мм рт. ст. Ударный объем равнялся в среднем 45,6 мл, т. е. отличался от такового в двух первых группах, но сердечный индекс был несколько выше — 3,85 л/м2 (разница с двумя предыдущими группами статистически достоверна — Р = 0,001). Такое различие объясняется учащением частоты сердечных сокращений у большинства детей с гипертоническим синдромом. Частота пульса у многих больных была 100—120 ударов в минуту. Величина ударного объема увеличена только у 5 детей, сердечного индекса — у 10, причем у 5 из них при нормальной величине ударного объема сердечный индекс был увеличен за счет тахикардии (120 сокращений в минуту). В двух первых группах учащения сердечного ритма не наблюдалось, поэтому есть основание рассматривать тахикардию как одну из компенсаторных реакций системы кровообращения, направленную на обеспечение организма достаточным объемом циркуляции. По сравнению с предыдущими группами было изменено также и периферическое сопротивление. Среднее значение его по группе составляло 38,5 уел. ед., а у отдельных детей оно достигало 50—65 уел. ед. Сопоставление сердечного индекса и удельного периферического сопротивления показало, что у 28 из 33 детей сопротивление кровотоку было много выше нормы.

Читайте также:  Экскреция клеток в моче