Диагностика

Больные хроническим пиелонефритом

Больные хроническим пиелонефритомТаким образом, у больных хроническим пиелонефритом с рентгенологическими признаками сморщивания одной или обеих почек и стойкой артериальной гипертонией нами выявлено повышение тонуса как цен — тральных магистральных сосудов (аорта с ее ветвями), так и крупных периферических сосудов. Повышена «жесткость» этих сосудов, ухудшена их растяжимость по сравнению с предыдущими группами больных. Повышено периферическое сопротивление кровотоку, т. е. нарушены физиологические соотношения между функцией сердца и периферическим звеном кровообращения.

Для иллюстрации различия гемодинамики ниже мы приводим два наблюдения больных с одинаковой почечной патологией. У одного из этих пациентов было высокое артериальное давление, у второго показатели артериального давления были в пределах возрастной нормы. Ольной Р., 9 лет, обследован в хирургическом отделении Института педиатрии АМН СССР в феврале 1970 г. Клинический диагноз: гипоплазия левой почки; атония мочевого пузыря и мочеточников; двусторонний пассивный везико-ренальпый рефлюкс; двусторонний хронический пиелонефрит. Артериальное давление стойко нормальное (100—105/50—55 мм рт. ст.). Стойкая гипоизостенурия (удельный вес мочи 1007—1011 по результатам пробы Зимницкого), лейкоцитурия. Биохимические показатели периферической венозной крови в пределах возрастной нормы. ЭКГ от 16/1II без признаков патологии.

14/V произведена неоимплантация правого мочеточника по Ледбеттеру — Полн — тано. При контрольном обследовании в 1971 г. установлено, что у ребенка не произошло заметного изменени суммарной функции почек. Сохраняется левосторонний пузырно-почечный рефлюкс.

Читайте также:  Признаки сморщивания одной или обеих почек