Заболевания, Хирургия

Инфекция как активному стимулятору камнеобразования

Инфекция как активному стимулятору камнеобразованияМногие исследователи придают важное значение инфекции как активному стимулятору камнеобразования. В пользу этого мнения свидетельствуют работы Boshamer, Kolhauen (1969) и других авторов, которые при исследовании срезов удаленных камней обнаружили микробы и лейкоциты, а при бактериологическом посеве мочн у больных мочекаменной болезнью выявили различные бактерии. Наличие инфекции ведет к возникновению воспалительных изменений слизистой оболочки лоханки, в связи с чем изменяется поверхностное натяжение между слизистой оболочкой и мочой, что приводит к развитию явлений абсорбции У большинства больных, страдающих нефролитиазом, источник инфекции обнаруживается вне мочевых путей (ангина, отит, тонзиллит), причем он существует длительный период до образования камня При морфологическом исследовании почечной ткани детей, страдающих нефролитиазом, мы обнаружили, что калькулезному процессу всегда сопутствует хронический пиелонефрит, морфологическая картина которого представляет собой очаговые поражения почечной ткани. Последние носят весьма разнообразный характер — от незначительной лейкоцптар — пой инфильтрации межуточной ткани до образования микроабсцессов, от слабо выраженной атрофии эпителиальных канальцев до их склерозирования. В клубочках обнаружены атрофические изменения, а у ряда детей— их гиалинизация (В. П. Ситникова, 1969). Основываясь на клинико-рентгеноморфологическом анализе больных детей, страдающих нефролитиазом, мы убедились, что у большинства из них не представляется возможным определить первопричину развития калькулезного пиелонефрита. Инфекция ли предшествует камнеобразова — нию или, наоборот, уролитиаз является первичпой патологией, к которой затем присоединяется инфекция? По-видимому, возможны оба пути, ибо трудно себе представить, чтобы процесс камнеобразования был связан только с наличием инфекции в мочевыделителыюи системе.

Читайте также:  Гонорея «умеет» выключать иммунитет