Хирургия

Лечение почечной колики

Лечение почечной коликиЛечение почечной колики начинается с назначения тепла (грелки,, общая ванна температуры 37—38°), обезболивающих (промедол) и спазмолитических средств (атропин, папаверин, но-шпа) в возрастной дозировке. Важное место в комплексной консервативной терапии камней мочеточников придается эндовезикальным методам лечения. Установлено, что — в интрамуральном отделе мочеточника имеется большое количество нервов и ганглиев (Ю. А. Пытель), поэтому анестезия этого отдела способствует купированию почечной колики. С этой целью у детей младшего и старшего школьного возраста целесообразно практиковать введение1 0,5% раствора новокаина с антибиотиками в подслизистый слой устья мочеточника. Раствор вводят через мочеточниковый катетер с вмонтированной в его просвет инъекционной иглой. При гидронефрозе, нефроптозах, перегибах мочеточника эндовезикальпая блокада противопоказана. Если камень не отходит, показана насильственная экстракция его с помощью петли Цейса или других инструментов. Положительные результаты имеют место обычно у тех больных, у которых применяются различные сочетания эндовезикальных методов. В последние годы с успехом стали использовать вибротерапию (В. А. Голубчиков, 1970). С целью ликвидации инфекции применяют внутривенное введение 40% раствора уротропина. Из сульфаниламидных препаратов хорошее действие оказывают сульфодимезин, уросульфан, этазол по 0,2 г на 1 кг веса ребенка. Антибиотики назначают в соответствии с данными бактериологического исследования мочи и учетом антибиограммы. При наличии в моче кишечной палочки эффективен левомицетин, биомицин. При стафилококковой инфекции показано сочетание антибиотиков широкого спектра действия. Антибиотики назначают в больших дозах до 1 млн. ЕД б сутки в зависимости от возраста. Полезно применять антибиотики в сочетании с сульфаниламидами. Если не затруднен отток мочи, хорошее действие оказывают препараты нитрофуранового ряда (фурадонин, фу — радонтин, фуразолидол и др.), назначаемые в течение 10—15 дней в возрастной дозировке. Благоприятное действие оказывают неграм, невигра — Моя и 5-НОК; последний можно применять длительное время.

Читайте также:  Гемотрансфузионные осложнения