Диагностика, Заболевания

Наличие в стенке уретры морфологических признаков различных стадий перехода воспалительного процесса

Наличие в стенке уретры морфологических признаков различных стадий перехода воспалительного процессаНаличие в стенке уретры морфологических признаков различных стадий перехода воспалительного процесса в склероз дает основание полагать, что нарушение уродинамики уретры является, как правило, результатом перенесенного уретрита. Эти исследования позволили говорить о необоснованности проведенного у большинства больных оперативного вмешательства. Неправильная тактика объясняется тем, что в оценке рентгенологических симптомов сужения дистального отдела уретры, выявляемых на статичной простой микционной цистоуретрографии, в определении диаметра наружного отверстия уретры ребенка и трактовке цистоманометрических данных была проявлена известная субъективность. Для исключения субъективных моментов в последние годы мы отказались от измерения диаметра наружного отверстия уретры у больных с подозрением на инфравезикальную обструкцию, шире используем цисто — уретрокинематографию, серийную микционную цистоуретрографию, проводим урофлюориметрию и т. д., что позволяет получать более точные данные о функциональном состоянии мочевого пузыря и уретры. За истекшие 2 года из 148 детей с хроническим пиелонефритом, находившихся под нашим наблюдением, стеноз дистальной уретры был диагностирован только у шести. Следовательно, процент этой патологии среди детей крайне небольшой. В основе ее развития лежит длительный хропический воспалительный процесс мочевого пузыря и уретры. Наше предположение находит подтверждение в работах которые установили, что у женщин в уретре постоянно находятся бактерии. По данным Coch (1968), в дистальном сегменте уретры бактерии находят у 100% женщин, в средней части — у 80% и в проксимальной, ближе к шейке мочевого пузыря, — у 54%. При наличии рецидивирующей инфекции в проксимальном сегменте этот процент возрастает до 77. По мнению этих авторов, инфекция может ограничиться мочевым пузырем либо, при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, явиться причиной развития пиелонефрита. У мужчин процент высеваемости микрофлоры крайне мал, в основном она гнездится лишь в переднем отделе уретры; задняя уретра стерильна.

Читайте также:  Фиброплазия медии