Диагностика, Педиатрия

Признаки сморщивания одной или обеих почек

Признаки сморщивания одной или обеих почекТаким образом, у больных детей, имевших признаки сморщивания одной или обеих почек и нормальное артериальное давление по Короткову, нами выявлено отчетливое пониженпе тонуса центральных и периферических сосудов. В этой группе больных можно отметить тенденцию к относительному понижению сопротивления. Наравне со снижением тонического напряжения крупных артериальных сосудов понижение периферического сопротивления является свидетельством благоприятной реакции системы кровообращения у этих больных. По-видимому, именно наличие высокой реактивности сосудистой системы предупреждало у них развитие гипертонического синдрома, несмотря на тяжелый патологический процесс в почках. Больные с хроническим пиелонефритом с рентгенологическими признаками сморщивания одной или обеих почек, имеющие высокую артериальную гипертонию, составили третью группу, в которую вошли 33 пациента в возрасте от 4 до 15 лет.

Уровень систолического давления по Короткову достигал у отдельных больных 250 мм рт. ст., диастолического — 140 мм рт. ст. У 3 пациентов имелись клинические симптомы уремии, двое из них умерли, судьба третьего ребенка неизвестна. По результатам пробы Зимницкого концентрационная функция почек была значительно нарушена у 24 больных. У 9 детей показатели удельного веса мочи были близки к нормальным. Клиренс эндогенного креатинина был значительно снижен, лишь у 8 детей с односторонним поражением он оставался нормальным. Несмотря на значительное двустороннее поражение почек и стойкую артериальную гипертопию, у 24 больных уровень остаточного азота венозной крови оставался нормальным. Только незадолго до смерти у 2 детей отмечено повышение его до 100—200 мг%. Как правило, при электрокардиографическом псследовании были выражены изменения кровоснабжения миокарда желудочков, удлинение электрической систолы левого желудочка. При рентгенологическом исследовании у 19 из 33 больных были выявлены изменения со стороны сердца или крупных сосудов. На вскрытии у 2 умерших детей в крупных сосудах и аорте были обнаружены изменения типа атеросклероза.

Читайте также:  Проблема лечения уролитиаза