Заболевания, Лечение

Рентгенологические методы исследования

Рентгенологические методы исследованияРентгенологические методы исследования занимают важную, а порой и решающую роль в диагностике хронического пиелонефрита. К наиболее распространенным методам относятся обзорная и экскреторпая урогра — фия и ее модификация — инфузионная урография, микционная цисто — графия, радиоизотопная ренография и серийное скеннирование и ангиография. Значительно сокращены показания к применению ретроградной пиелографии. Среди морфологических и функциональных нарушений Hodson (1959) выделяет 3 рациональных признака, характерных для пиелонефрита: 1) инфильтративное воспаление, зоны склерозов и паренхиматозной гипертрофии; 2) асимметричные изменения при двустороннем поражении почек; 3) выраженность атрофических изменений паренхимы почек и т. д. Анализ значительного числа рентгенологических исследований детей с хроническим пиелонефритом, проведенных в нашем институте Ю. А. Артамоновым (1970), позволил ему выделить 4 рентгенологических признака: По данным большинства урологов, на рентгенограммах тени нормальных почек взрослого человека имеют следующие средние размеры: длина почки — расстояние между верхним и нижним ее полюсом — 11,5 см, ширина — расстояние между латеральным контуром и медиальным краем лоханки — 6—7 см (табл. 3). Рентгенологическая диагностика хронического пиелонефрита у детей имеет свои особенности, связанные с анатомическим строением органов мочевой системы и техническими сторонами рентгенологического обследования (выбор вида контрастного вещества и его количества для детей разного возраста, особенность подготовки к обследованию прежде всего детей раннего возраста и т. д.). Обструктивному хроническому пиелонефриту свойственна та особенность, что даже при слабо выраженных или торпидных клинических проявлениях болезни течение процесса с точки зрения морфологических и функциональных изменений отличается значительной активностью, обусловленной синергическим действием многих неблагоприятных факторов. У детей имеется прямая зависимость между степенью интенсивности нарушенной уродинамики, патоморфологической активностью процесса и сроками возникновения функциональной недостаточности почек. Значительное нарушение выделительной функции почек отмечено у 44,6% обследованных нами детей.

Читайте также:  Аллергический кашель у ребенка, симптомы и лечение