Хирургия

Техника трансфеморальной ангиографии

Техника трансфеморальной ангиографииТехника трансфеморальной ангиографии. Делают разрез кожи в верхней трети бедра, на 2—3 см ниже пупартовой связки. Обнажают бедренную артерию. Под нее подводят турникеты. Артерию пунктируют. Под контролем телевизионного экрана электронно-оптического преобразователя катетер проводят до уровня отхождения почечных артерий (I поясничный позвонок). Медленно вводят физиологический раствор с гепарином (2000 ед. на 1 л физиологического раствора). Пневматический шприц с коптрастным веществом соединяют с катетером, и в период, апноэ вводят его и производят серийные снимки. Катетер удаляют. На стенку арте — 1Рии накладывают один И-образный шов атравматичной иглой. Рану прижимают на 4—5 мин тампоном до остановки кровотечепия. Кожную рану послойно ушивают наглухо.

При функционирующей пупочной артерии последнюю выделяют из разреза в паховой области, надсекают и катетер проводят через подвздошную артерию в аорту. Исследование заканчивается введением контрастного вещества, как и при предыдущей методике. Данная методика разработана Ю. А. Тихоновым и В. Г. Акопяном

(1968) . Попытки разбужирования артерий мочеточниковыми катетерами № 4—6, как показывают наши наблюдения, в большинстве случаев заканчиваются ее перфорацией и разрывом. Функционирующая пупочная артерия наблюдается у очень малого процента детей: из 28 детей, у которых была сделана попытка ангиографии через пупочную артерию, только у 2 исследование закончилось успешно. Поэтому к этому виду почечной ангиографии прибегают крайне редко.

Читайте также:  Хирургия детского возраста