Диагностика

Трехчасовая проба

Трехчасовая пробаТрехчасовая проба оказалась более чувствительным методом по сравнению с суточной пробой. Разница в количестве клеток в этих пробах, по данным А. Б. Канатбаевой, зависит прежде всего от неравномерной экскреции клеток в течение суток: днем выделяется больше — лейкоцитов и эритроцитов, чем ночью. При соблюдении строгого постельного режима такая разница не выявляется. Исходя из полученных в последние годы данных, мы прибегаем к исследованию нецентрифугированной мочи. Этот метод должен найти самое широкое применение. В литературе отсутствует единое мнение о числе форменных элементов и бактерий, являющихся гранью между нормой и патологией. Так, по данным Olbing (1969), у девочек до 3 лет в 1 мм3 мочи в норме должно содержаться не более 15 лейкоцитов, а старше 3 лет — не более 5 лейкоцитов обследовав своим методом 500 здоровых взрослых и 70 детей, предложил считать нормой экскрецию лейкоцитов от 0 до 2000, эритроцитов от 0 до 1000 в 1 мл мочп. А. Я. Пытель (1968) считает нормальной экскрецией до 2500 лейкоцитов в 1 мл мочи. В последние годы большое внимание привлечено к определеншо нормативов клеточных элементов в нецентрифугированной моче. По данным многих исследователей, нормой считается экскреция 10 лейкоцитов в 1 мм3 нецентрифугированной мочи (Stansfeld, 1954, 1962, 1966; 3. К. Страздинь, 1967, и др.) и 3—5 эритроцитов в 1 мм3 (у новорожденных— до 10). Однако метод определения количества клеток в 1 мм3 мочи (метод Stausfeld-Webb) также является неточным, так как не позволяет учитывать период времени, в течение которого была собрана моча.

А. Б. Канатбаева в нашем учреждении исследовала мочу у 100 здоровых детей школьного возраста. При исследовании нецентрифугированной суточной мочи в среднем обнаружено 355 900 ±39 700 лейкоцитов и 139 800 ±19100 эритроцитов. Пределы колебапий суточной экскреции были от 0 до 2 400 000 лейкоцитов и от 0 до 410 000 эритроцитов. В центрифугированной суточной моче выявлено в среднем 203 3001:24 000 лейкоцитов и 78 500±16 200 эритроцитов. При исследовании утренней трех — часовой мочи (нецентрифугированной) лейкоцитов экскретировалось в среднем 24 800±2230, эритроцитов — 11 940± 1910 за 1 ч. Экскреция лейкоцитов колебалась от 0 до 150 000 за 1 ч, а эритроцитов — от 0 до 61000. В трехчасовой утренней центрифугированной моче лейкоцитов^ было в среднем 13 100 ± 1500, эритроцитов — 6530 ± 1020 за 1 ч. При этом» экскреция лейкоцитов колебалась от 0 до 118 000 ч, а эритроцитов — от 0 .до 4500 ч.

Читайте также:  Больные хроническим пиелонефритом