Диагностика, Лечение

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефритХронический пиелонефрит — вяло текущее, с периодическими обострениями, неспецифическое сочетанное воспаление паренхимы почки и почечной лоханки, приводящее к прогрессивному угнетению функции почки.

Трудности, возникающие при установлении диагноза хронического пиелонефрита (особенно первичного), явились причиной появления нового термина — «инфекции мочевых путей», который нашел широкое распространение за рубежом (Kass, 1955; И. Кшесска, 1968; Koutsaimanis, 1971), а в последние годы и в нашей стране среди педиатров и нефрологов (М. С. Игнатова, 1972, 1973). Однако большинство нефрологов и урологов высказываются против правомочности диагноза «мочевой инфекции». При обсуждении проблемы хронического пиелонефрита у детей на Всесоюзном симпозиуме в Москве (1970) и на IV Всероссийском съезде детских врачей (1973) эта терминология не нашла поддержки у большинства специалистов. Сторонники данного термина применяют его при наличии инфекционного заболевания любого органа мочеполовой системы, в том числе и почек, без установления топической диагностики, т. е. речь идет не о диагнозе заболевания, а об одном из его синдромов. Едва ли можно согласиться с М. С. Игнатовой и в том, что воспалительный процесс может локализоваться в лоханке без повреждения паренхимы почки. Это не что иное, как возвращение к старому термину «пиелит». Возросшее внимание, уделяемое в последние годы проблеме пиелонефрита, связано прежде всего с большой частотой этой патологии у пациентов различных возрастных групп, и особенно у детей. Многие урологи и нефрологи отмечают, что пиелонефрит на различных стадиях своего развития является не только самым частым заболеванием среди многочисленной патологии почек вместе взятых, но и одно из самых час* тых заболевапий в детском возрасте. Пиелонефрит наблюдается у детей любого возраста, не исключая периода новорожденности.

Читайте также:  Клеточная дегидратация